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须防处方外流变成“放任自流”

来源:    作者:罗志华    发布时间:2017-10-09 08:27    编辑:申维祖(实习)

  9月25日,《北京市进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施方案》正式发布。从目前的情况看,医院对待处方外流的做法有多种,不同的做法,导致的结果截然不同。医院的第一种做法是,为处方外流设置隐性障碍。第二种做法是,医院虽不阻止处方外流,但也只是消极应对,缺乏必要的担当。

  医院确保了患者的自主选择权,但由于医院管不了零售药店,一旦处方交给了患者,怎么用药不关医院的事,这在情理上似乎可以理解,也是当前比较普遍的做法。

  诊疗过程一脉相承,诊断和用药是不可割裂的。当诊断和开药由医院完成,而提供药品和用药服务由药店承担时,诊疗的完整过程就被人为分割,这对治病十分不利。笔者认为,医院不管患者在哪里购药,都向患者提供用药指导与服务,不因药品不由医院提供就置身事外。当然,患者拿走处方,购药过程和用药指导都发生在院外,医院很难对药店形成影响,这是医药分开后出现的新现象,需要加以研讨和探索。

  其实,零售药店为医院的处方配药,是医疗服务的一种延续,其质量的把控权不妨统一交给医院来承担,若如此,医院就有权对零售药店加以监督和影响。但要想做到这一点,医院和药店(或两者的代言机构)应该就此展开协商,通过合理的制度设计,确保“放管服”一体,使整个诊疗过程平滑过渡,不因机构不同而让医疗服务出现断裂,给用药安全埋下新的隐患。

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